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郭军教授治疗特发性男性不育症的经验(2)
http://www.100md.com 2020年4月15日 《世界中医药》 20208
     郭军教授是中国中医科学院西苑医院男科主任医师、博士研究生导师,中国中医科学院中青年名医,享受国务院津贴,中国中医药信息学会男科分会会长。郭军教授致力于泌尿男科临床工作近30年,在治疗特发性不育症方面积累了丰富的辨治经验,临床疗效颇佳,为诸多家庭减轻精神压力及经济负担。现将郭军教授治疗特发性男性不育症的临床经验整理如下。

    1 鉴别诊断,辨证施治

    特发性男性不育症近年成为男性不育病中的常见病,因患者既往无罹患损伤生精功能的相关病史,且患者职业、所处环境等未发现损害精子因素存在,故多数患者在精子质量检查或新婚夫妻备孕至少一年未成功受孕而去医院就诊时发现,精液分析结果表现为多种参数异常。对患者的体格检查如阴茎、附睾、睾丸及精索静脉等查体时无明显异常;相关实验室检测中,内分泌六项检测正常,有的患者或出现FSH轻中度的升高,前列腺液镜检白细胞正常,支原体、衣原体及淋球菌培养为阴性。评估睾丸功能的抑制素B、评估附睾功能的肉碱及评估精囊功能的果糖检测均在正常范围内,抗精子抗体、精子白细胞染色及精子氧化应激检测未发现异常;睾丸、附睾及精索静脉超声等影像学检测及精囊镜检测均未发现明显异常的情况;常染色体检测未发现核型异常及Y染色体微缺失检测未发现缺失;通过逐一排查导致男性不育症的原发病因,对特发性男性不育症鉴别诊断,当确诊为特发性男性不育症时则通过中医辨治论治。

    早在《素问·上古天真论》中提到,正常男子二八时便具备天癸 ......
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