2.3 痰湿内生，侵扰精室

    陈士铎在《辨证录》中提及男子身体肥大，必多痰湿，往往不能生子，此因精中带痰湿，流入子宫而仍出。夫精必贵纯，湿气杂于精中，则胎多不育。中医理论认为，“怪病顽疾”多属于“痰”导致，特发性男性不育症在经过鉴别诊断后无法找出病因，可归属于“怪病顽疾”范畴，究其中医病因病机考虑患者多为痰湿体质，易招致痰湿形成。痰湿形成阻碍三焦水液运行，精室位于下焦，根据痰湿趋下特点，精室受影响最大，痰湿影响精室环境，精子生长成熟的环境受影响从而导致精子参数异常。另外，痰湿直入精液内也可直接导致精液参数异常。反观业内专家对肥胖男性精子质量研究中，多发现精子质量较正常体质量男性低下，说明痰湿会影响男性精子质量。郭军教授认为，在治疗特发性男性不育症患者时，要重视“痰”的论治。一是考虑脾肾虚衰成为痰湿生成的病理基础，故治疗时仍重视补肾健脾从源头杜绝痰湿的生成;另外需辨痰湿轻重，痰重湿轻以化痰为主祛湿为辅，反之湿重痰轻者，则以祛湿为主，化痰为辅。二是考虑痰湿由气运行不畅导致，肝气郁结，气运受阻，津液随之不能正常输布，故治疗时疏肝解郁保证气机运行，因其痰湿形成原因在于气运失常，同时在治疗时注重行气化痰 ......