3 现代临床应用

    3.1 产后出血

    产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%[33]，是分娩期严重的并发症，极有可能直接导致孕产妇死亡。目前临床上多采用益母草制剂来减少产后出血量，控制产后出血的发病率，降低孕产妇死亡风险。尤其是益母草注射液和益母草颗粒用于产后出血防治方面最为广泛，无论是单用或与其他药物联合使用，都有一定的止血功效。其中益母草制劑与缩宫素联用是最为常见的药物组合。临床研究表明[34-35]，益母草注射液/益母草颗粒与缩宫素联合预防产后出血，其临床疗效均优于单用缩宫素治疗。前者组合后可明显缩短第3产程时间，通过影响患者的凝血功能，降低患者凝血酶原时间(TP-T)，减少产后2 h及24 h的阴道出血量[34，36];后者经组合明显加快宫底下降，促进子宫收缩，减少产后出血量[35]。同时益母草注射液与缩宫素在剖宫产子宫收缩性发来产后出血和剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产后出血等方面均有应用[37-38]。益母草制剂除了与缩宫素联合使用外，也不乏与其他药物联用的案例。益母草注射液与马来酸麦角新碱联用，有效改善产妇凝血功能，达到缩宫止血的目的[39];与复方芦丁片联用，可降低产后出血发生率[40];与卡前列素氨丁三醇联用 ......