佘老临证始终将八纲辨证贯穿于四诊之中，并强调虚实是辨别邪正盛衰之纲领，如《素问·调经论》言：“百病之生，皆有虚实”[3]。佘老根据多年临床经验，总结出心悸辨证的“三虚三实”，即认为心悸虚在心脾肾，实属痰瘀火，治疗当标本兼顾，做到驱邪而不伤正，扶正而不助邪。心主血脉，心有推动血液循环运行的功能，而这一功能的实现有赖于心阳的推动作用;而肾为一身阳气之根，故肾阳虚衰势必影响心阳;《素问·五脏别论篇》云：“胃者，水谷之海，六府之大源也……以养五藏气”，“脾主为胃行其津液者也”[3]。故后世医家把脾称为后天之本，脾虚则心血亏虚，又有“脾主统血”之说，可统摄、控制血行脉内而不溢出脉外。所以，若心脾肾三脏亏虚，则可出现气血生化乏源，脉道空虚，鼓动无力，心失所养，发为心悸。气、血、津液源于脾胃化生的水谷精微，生理状态下可维持人体生命活动和脏腑功能正常运行;病理状态下，则可形成痰湿、痰饮、瘀血、火邪等病理产物，成为新的致病因素，导致疾病发生发展。《证论汇补》载“痰迷于心，为心痛惊悸怔忡恍惚”;张景岳认为“水既内停，心自不安，故为悸也”;《素问·痹论》云“心痹者，脉不通，烦则心下鼓”;朱震亨言“大率惊悸属痰与火，怔忡属血虚有火”[4]……痰瘀火上扰于心 ......