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桃核承气汤对子宫内膜异位症患者临床疗效及可能作用机制研究(3)
http://www.100md.com 2020年6月1日 《世界中医药》 202011
     2.3 2组患者相关症状评分比较 治疗8周后2组痛经、月经不调、不孕、性交痛、肛门坠胀较治疗前均显著下降(P<0.05),治疗8周后观察组以上症状积分均显著低于对照组(P<0.05)。见表4。

    2.4 2组患者血液流变学比较 治疗8周后2组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、纤维蛋白原较治疗前均显著下降(P<0.05),治疗8周后观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。见表5。

    2.5 2组患者免疫学指标比较 治疗8周后2组CA125、EmAb阳性率较治疗前均显著下降(P<0.05),治疗8周后观察组以上指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。见表6。

    3 讨论

    中医记载称“带下、经水不利,少腹满痛,经一月再见”,“瘀血留滞作癓,唯妇人有之,或忧思伤脾,气虚而滞,或积劳积弱,气弱而不行,总由气动之时,余血未净,而一有所逆,则留滞日积而渐以成癓也”。可见EMT基础病理产物是瘀血,EMT实质是离经之血,瘀积日久而成癓积,虽然其病理产物是瘀血,但因正气虚弱、血气失调、痰瘀互结是关键,其主要病机是瘀、虚、痰[9]。故在治疗上要活血化瘀通络。

    桃仁承气汤出自《伤寒论》,方药由桃仁、大黄、赤芍、芒硝等组成,桃仁能破血、活血化瘀,可治血脉闭阻引起疼痛不适,能消除蓄血、解凝、消散积血,特别是肝气郁结引起的蓄血之结。大黄能破积滞、行瘀血,通利泻热,和桃仁配伍能加强活血化瘀功效,两者共为君药[10]。芒硝苦寒,能软坚散结、消散恶血;桂枝通行血脉 ......
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