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编号:13823440
高彦彬教授从络病论治IgA肾病经验拾萃(4)
http://www.100md.com 2020年8月1日 《世界中医药》 202015
     2.2.3 肾络瘀阻证 主症:面色晦暗或黧黑,舌质紫暗,边有瘀斑,舌下络脉瘀阻,次症:肌肤甲错、腰部刺痛、尿浊多沫、肢体水肿,脉沉涩。病机:病程日久,肾络虚滞,气化不利,血凝成滞,肾络瘀阻,“瘀血不去,新血不生”,久瘀之人,毛发肌肤失于濡养,故肌肤甲错;面色黧黑为肾经之色;肾络瘀阻,络息成积,难于消散;腰府失于荣养,故腰部刺痛,固定不移;血不循常道,从小便而出,故尿黄如茶;肾络瘀阻,肾用失司,封藏无力,可见尿浊多沫;进而气化不利,浊毒壅滞,呈尿少或尿闭,甚则出现癃闭、关格危候。治法:化瘀通络,养血和血;基础方:当归10~15 g、丹参15~30 g、鸡血藤15~30 g、仙鹤草15~30 g、三七粉3 g(分冲);当归、丹参、鸡血藤养血通络,仙鹤草、三七兼能和血止血;加减:伴月经量少,痛经血块:常用对药益母草、泽兰各15 g活血调经,利水消肿;伴尿浊多沫、肢体水肿,脉沉涩:常随证加减药串:莪术15 g散结通络,桃仁10~15 g辛润通络、鬼箭羽15~30 g破血通络、酒大黄10~15 g活血通络 ......
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