肝脏质地脆弱，血运丰富，结构和功能复杂，一旦损伤则后果严重，肝包膜下血肿是肝脏损伤的常见征象，多发生于肝外伤患者，本案患者的血肿经腹部超声估测约1 400 mL，如此巨大的血肿实属罕见，极易破裂引起大出血。外科穿刺引流是西医治疗本病的首选措施，但因患者年老体弱，难再承受手术，常规保守治疗效果通常较差，血肿日久一旦机化则难以吸收，恐成痼疾。而且由于血液是最好的培养基，血肿存在时间越长，感染机会相应增加，容易形成肝脓肿，引起脓毒血症。患者病情急重，房师临危承命，他认为该患者属外伤出血导致肝脉瘀阻，气血凝滞，其瘀血不除，新血不生，气虚无援，荣养失职，血运乏畅，故施以补虚活血法。《素问·阴阳应象大论篇》曰“血实宜决之，气虚宜掣引之”，王清任更明确指出：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”。房师认为，患者正气亏虚，治疗时若专事化瘀，必攻伐太过，以犯虚虚之戒，使气益虚，血更不得行;若纯以补气，必壅滞气机，则血愈瘀涩，血肿难除，因此必须补气活血并施，以补气药鼓舞正气，以活血之品通行经络而散血肿，二者相配，补而兼行，标本兼顾，相互为用，使补气而不滞，活血而不伤正 ......