3 讨论

    膝关节解剖结构极为复杂，由半月板、韧带、关节囊、肌肉和骨骼等共同维持膝关节的动静态平衡。其作为人体最大关节，负重极大，任何外来的冲击和不当的姿势都易造成关节及关节周围组织的损耗，研究表明家族史，年龄，肥胖，糖尿病，滑膜炎，先天性低免疫力，下肢对位情况(膝外翻和膝内翻)，关节形状和发育异常，外伤和代谢综合征引起的炎性反应等均是KOA高危致病因素[3，8]。现代医学发现生物性和力学因素的相互作用，导致关节软骨退变降解、滑膜炎性反应、骨增生等改变是其发病基础，病变的不同时期累及不同的组织。中医学属于“骨痹”“痿证”等，早期以“筋伤”为主，表现为肌肉、韧带、筋膜等损害，日久病邪向内，累及骨，后期发展为筋骨同病，结合中西医认识，本病防治原则为筋骨并重[1，9]，治疗重点在于尽早改善患者症状、体征，阻断病邪侵袭，疏通阻滞经络，畅行周身气血，调节机体阴阳，使病变部位处于“通”“荣”之中[10]，以恢复“筋调骨顺”的平衡状态。

    《灵枢·官针》记载，多针平刺向病变的中心以驱邪外出，状似围剿敌寇的针刺方法是为“围刺法”，在十二刺中的“扬刺”和五刺之“豹文刺”的基础上演变而来 ......