3 讨论

    过敏性紫癜性肾炎是以下肢分批出现的大小不等、对称分布的丘疹样皮肤紫癜、血尿和(或)蛋白尿为核心表现的临床综合征[12]，可伴水肿或荨麻疹、多形性红斑等临床表现[18]，是临床常见的肾脏疾病，多认为与感染、变态反应及遗传因素有关[19]，预后较差。HSPN患者可因免疫反应性质不同、个体反应性差异、血管炎累及靶器官和病变程度不同以及肾脏病理的不同，在治疗方案选取和预后的推测上具有较大的差异，导致临床治疗难以趋同。2012年改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease：Improving Global Outcomes，KDIGO)制定的HSPN临床实践指南[20]建议HSPN的治疗采用激素以及免疫抑制剂配合抗组胺、ACEI/ARB等药物治疗[7]，以抑制肾小球系膜增生性病变，预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成为主要治疗目标。在既往的研究中发现，中医药在改善临床症状、减轻激素的不良反应和拮抗撤减激素后的反跳现象等方面具有一定优势[11]。

    本研究通过总结分析纳入93篇文献。发现HSPN的中医辨证分型有39个之多，通过对频数≥5的证型系统聚类分析可得出5类证型，常见证型为脾肾两虚(38，15.14%)、风盛血热(27 ......