2.2 高血压 高血压是全球范围内最常见的重大慢性疾病之一，心血管疾病最主要的危险因素之一，具有高致残率和高致死率。高血压可导致CKD的发生，也是CKD进展为ESRD的重要危险因素[11]。目前高血压已成为继糖尿病肾脏病之后导致ESRD第2位的病因。高血压状态下，肾小球血流动力学异常，引起入球小动脉内压力的增加，使肾小球毛细血管长期处于高灌注、高滤过状态。而持续的肾小球高滤过导致肾小球滤过屏障损伤，会导致蛋白尿的产生、肾组织损伤。另外，长期高血压还可引起肾小球动脉管壁增厚和管腔狭窄等，导致肾小球硬化。高血压肾损害是高血压未得到有效控制造成的肾脏结构和功能的改变，最终导致肾脏损伤。多项临床研究证实，高血压是CKD进展到ESRD的风险因素。美国一项纳入16 129例参与者的肾早期评估项目(Kidney Early Evaluation Program，KEEP)分析了血压与ESRD的关系。结果显示收缩压>140 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)后，收缩压与ESRD的发生风险正相关[12]。一项针对非裔美国人群的多中心肾病和高血压研究(AASK)，共纳入4个中心4 983例CKD合并高血压患者。结果显示 ......