基于“肾络癥瘕”理论探讨王耀献教授治疗慢性肾衰竭的用药规律(3)
我们通过无监督熵层次聚类方法,将王耀献教授常用药物组合归纳出10个新处方:其中方1(生牡蛎、三七、海藻、车前草)为和解聚散方加减,以祛邪为主,可活血利水软坚散结;方2(郁金、猫须草、苏叶、百合)调气开郁清热利湿;方3(郁金、秦艽、金钱草、鸡内金)可清热化湿利胆,可用于肝胆湿热者;方4(桔梗、川芎、桃仁、川续断)与方5(桔梗、桂枝、薤白、仙茅)均重视补益的同时通调气血;方6(黄芩、菟丝子、红花、车前子、覆盆子)为王耀献教授常用五子衍宗丸加清热活血之品;方7(黄芩、鳖甲、红花、党参、生黄芪、车前子、葛根)中葛根为其常用药,可“解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络”,既可与芩连相伍清热解表,又可与红花、鳖甲等同用舒经活络,另予党参、黄芪等扶正之品,加车前子以使邪有去路;方8(当归、猪苓、炒白术、川芎、桃仁)重在补气活血以利水;方9(忍冬藤、秦艽、海金沙、萆薢)四药可祛风活血、清热除湿,常用于痛风患者;方10(白薇、石斛、赤芍、北沙参、知母)重在滋阴活血。除方1外重在祛邪外皆为攻补兼施,各方侧重不同,体现慢性肾衰竭病证的复杂性与治疗的多元化。在用药的四气方面,王耀献教授寒温并用,应用寒性药、温性药、平性药较多;热性药应用最少,体现了其顾护肾阴,多以温性药物缓温其阳,以避免药物过热过燥伤阴 ......
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