类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)是风湿免疫科最常见的疾病之一，以对称性的小关节病变為特点，多缓慢进展、病程冗长，严重者可致残[1-3]。因其关节多见疼痛、肿胀、畸形，故可归属中医学“尫痹”范畴，病因以风、寒、湿、热、痰、瘀为主，各种因素常兼杂致病[4]。近年来有学者报道，RA患者的关节腔内可发现纤维蛋白的沉积，且血清D-二聚体(DD)等凝血指标有异常升高，提示RA患者的体内可能存在凝血/纤溶系统功能异常[5-6]，这为我们从凝血机制异常的角度探讨RA病情活动的特点提供了初步依据。故本研究从RA凝血机制异常的角度出发，选取DD、纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT)作为观察指标，研究不同中医证型、疾病活动度的RA患者之间凝血/纤溶指标的差异，探讨RA血液高凝状态与中医学“寒、热、湿、瘀”等病邪的关系，以期为中医药改善RA微循环障碍，防治血管炎等系统并发症提供新思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年8月至2015年1月中国中医科学院西苑医院风湿病科收治的活动期RA患者209例作为研究对象 ......