1.2 诊断标准

    1)西医诊断：符合2016年中华医学会呼吸病学会分会制定的《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[4]中SP诊断标准：符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎。主要标准：需要气管插管行机械通气治疗;脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。次要标准：呼吸频率≥30次/min;氧合指数≤25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);多肺叶浸润;意识障碍和(或)定向障碍;血尿素氮≥7.14 mmol/L;收缩压<90 mm Hg需要积极的液体复苏。2)中医诊断：疾病诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[5]中“风温肺热病”的诊断标准，证型诊断包括：风热犯肺证、痰热壅肺证、热闭心包证、气阴两虚证、邪陷正脱证。

    1.3 纳入标准 1)符合SP并发应激性溃疡诊断标准：既往无消化道溃疡病史;SP发病后1～10 d内见呕血和黑便等消化道出血症状，呕吐物和粪潜血试验阳性;2)中医辨证诊断经副主任医师以上确诊者;3)年龄≥18岁和≤80岁;4)受试对象或家属已签署了知情同意书。

    1.4 排除标准 1)服用刺激性食物、药物后出血;2)肝硬化食管静脉曲张破裂出血、食管破裂出血、下消化道出血等出血类疾病;3)严重血液系统疾病、肝病、尿毒症、肿瘤、免疫系统疾病、急性脑血管病患者;4)精神疾病 ......