3 讨论

    DN的发病机制目前尚不明确，早期进行有效诊治可延缓病情的进展。血清Cys-c是半胱氨酸蛋白酶抑制剂，主要由机体所有有核细胞产生。循环中的Cys-c可经肾小球自由滤过，在近端肾小管上皮细胞被完全分解，肾脏是唯一清除Cys-c的器官，因此血清Cys-c是一种反映肾小球滤过率变化的理想同源性标志物[5]。研究表明血清Cys-c与肾小球滤过率(GFR)呈良好的线性关系，且早于、优于Cr，检测血清Cys-c可明确DN的进展情况[6]。β2-MG由淋巴细胞等合成并分泌到血液及体液中，血液中的β2-MG可以从肾小球自由滤过，99.9%在近端肾小管吸收，并在肾小管上皮细胞中被分解[7-8]。当肾小球滤过功能下降时，血β2-MG开始升高，因而能够及时反映肾小球滤过功能的损伤[7];当肾小管功能发生异常时，重吸收功能下降，尿β2-MG含量升高[9]，因而尿β2-MG是诊断肾小管功能损伤尤其是近曲小管功能损伤的敏感性指标。李波等[10]的临床试验结果显示血清Cys-c、β2-MG比Cr、BUN能更敏感、更准确的反映GFR ......