2.3 肾阳虚衰，血瘀水停证 患者临床主要表现为水肿反复不已，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，腰膝酸冷，四肢不温，小便不利，夜尿频，舌质暗淡，舌体偏胖、边有齿痕，苔白滑，脉沉细涩。治宜温肾助阳，活血利水。方以真武汤合桃红四物汤加减：熟附子3～15 g、白芍9～15 g、茯苓12～15 g、白术9～15 g、熟地黄12～15 g、当归12～15 g、川芎12～15 g、桃仁12～15 g、红花12～15 g、生姜3～9 g。真武汤主要用于脾肾阳虚而以肾阳虚为甚之水湿泛溢证，桃红四物汤活血补血，两方合用，方中附子温肾助阳，化气行水;川芎、当归、熟地黄、芍药养血活血，桃仁、红花增其活血之力，茯苓、白术健脾利水，生姜既助附子温阳祛寒，又伍茯苓、白术以散水湿。诸药合用，补泻同剂，标本兼顾，共奏温肾助阳、活血利水之功。有研究报道，桃红四物汤治疗血瘀水肿疗效显著[18]。常见加减用药如下：水肿明显者，加大腹皮15～30 g、冬瓜皮15～30 g、厚朴6～9 g;畏寒肢冷者，加肉桂3～6 g、干姜9～12 g;小便频数者 ......