1.3 “心与小肠相表里”的病理联系 《诸病源候论》：“心痛而多唾者，停饮乘心之络故也，停饮者，水液之所为也……小肠，心之腑也，其水气下行于小肠，为溲便，则心络无有停饮也……若冷热相乘，致脏腑不调，津液水饮停积，上迫于心，令心气不宣畅，故痛而多唾也”，据条文所述如果小肠“受盛化物”的正常功能受到影响，会导致其传化功能障碍，营养精微物质生成减少，无法提供血脉正常的养供，一方面引起血脉正常推动血液功能下降，另一方面引起机体气血亏虚的状态，导致血液运行减缓，日久渐致血瘀。如果小肠的“泌别清浊”的功能失调，那么“清浊”物质的升降失去控制，清者不升，可生为飧泄，浊者不降，则会产生痰饮、水湿等病理性产物，而痰浊、血瘀导致心血失荣、心阳不振、心脉痹阻，发为胸痹，这与现代医学中冠心病发病机制的阐述相似[8-9]。

    2 CVD与肠道微生态的相互联系印证“心与小肠相表里”理论

    近年来研究证实，CVD的发生发展与肠道微生态的失衡有着密切的联系，一方面印证了“心与小肠相表里”的中医理论;另一方面在此理论的指导下，有助于进一步开展CVD与肠道微生态的研究[10]。

    小肠“受盛化物”的功能与肠道微生态系统对机体物质进行代谢、消化、吸收功能相契合，肠道菌群不但促进营养物质吸收，还能将多种物质进行代谢产生对心血管系统具有调节作用的产物(如三甲胺、短链脂肪酸、次级胆汁酸、内毒素等);小肠“泌别清浊”的功能则与肠道微生态免疫功能、对有害物质进行识别并抵御吸收的功能相关，一方面肠道屏障属于机体免疫的“第一道屏障”，是抵抗病原菌易位引起机体感染、产生炎性反应的重要组织;另一方面肠道屏障生理情况下能够限制内毒素、炎性递质吸收、调控次级胆汁酸等代谢物质摄入 ......