桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎患者实验室指标和免疫功能的影响(3)
类风湿性关节炎具有病情发展缓慢、病程较长等特点,对患者的工作能力、生理功能和身心健康及家庭经济状况均具有一定影响。目前,对该病的治疗尚无特效药物,西医主要采用甲氨蝶呤等药物进行治疗,可以使临床症状得到一定程度的缓解,但长期使用后患者会出现严重的不良反应[7-8],因此,临床上主张采用中西医结合进行治疗。中医学将风湿性关节炎归属于“痹证”“历节”等范畴,认为患者体虚,劳损过度,受风、寒、湿邪入侵,邪气入经络,留于关节,气血运行阻滞,引起关节屈伸不利、疼痛、麻木等病理反应,邪气长留于体内,亦对骨骼造成伤害,致使其变形,功能障碍,正如《素问》中所言:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”[9-10]。风湿性关节炎迁延不愈,久则伤气血,脏腑功能失调。桂枝芍药知母汤由张仲景所创,主治风湿历节,方中桂枝配以麻黄、防风温寒散表;桂枝配以附子助阳除湿,温经散寒;芍药、知母益阴清热,和阴行痹于里;独活、白术、薏苡仁祛湿通络,甘草、生姜调和脾胃,诸药相伍,阳阴并调,共奏温经散寒、滋阴清热之效。本研究结果显示,治疗1个月后,观察组临床治疗总有效率高于对照组,握力大于对照组,关节压痛数和关节肿胀数减少对照组,晨僵时间和20 m步行时间短于对照组,提示桂枝芍药知母汤能改善类风湿性关节炎患者临床症状 ......
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