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国际中医临床实践指南 首发抑郁症2019-10-11(2)
http://www.100md.com 2020年10月15日 《世界中医药》 202020
     6.2.3 心脾两虚证 诊断:善思多虑不解,胸闷心悸,失眠,健忘,面色萎黄,头晕,神疲倦怠,易自汗,纳谷不化,便溏。舌质淡,苔白,脉细。治法:健脾养心,补益气血。方药:归脾汤(《正体类要》)加减。常用药:党参、茯苓、白术、黄芪、当归、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、大枣、甘草。加减:心胸郁闷、情志不舒者,加郁金、佛手;头痛者,加川芎、白蒺藜。

    6.2.4 肾虚肝郁证 诊断:情绪低落,烦躁兼兴趣索然,神思不聚,善忘,多愁善感,胁肋胀痛,时有太息,腰酸背痛,性欲低下,或见幻觉、妄想。舌红,苔薄黄,脉弦细或沉弦。治法:益肾调气,解郁安神。方药:颐脑解郁方(《郁病(抑郁发作)中医诊疗方案》)加减。常用药:北刺五加、五味子、郁金、合欢皮、柴胡、栀子、白芍、甘草。加减:胸胁胀满者,加玫瑰花、绿萼梅、合欢花;耳鸣者,加磁石、远志、丹参。

    6.2.5 肝胆湿热证 诊断:情绪低落,时而烦躁易怒,胸胁胀满,多梦,耳中轰鸣,头晕头胀,腹胀,口苦,咽有异物感,恶心,小便短赤。舌质红,舌苔黄腻,脉弦数或滑数。治法:清肝利胆,宁心安神。方药:龙胆泻肝汤(《医方集解》)加减。常用药:龙胆、黄芩、栀子、川木通、泽泻、当归、生地黄、柴胡、甘草、车前子(包煎)、珍珠母(先煎)、龙齿(先煎) ......
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