张丰川教授治疗白癜风的辨证思路及临床经验总结(3)
2.2.2 稳定期—扶正祛邪,建立护场,围束白斑 通过前期治疗,毒势渐退,白癜风扩张之势减弱,此时应扶正祛邪,建立护场,围困白斑,使白斑局限化,进入稳定期,尽快复色。治疗方面,其一当促进白癜风患者整体护场形成,其二以白斑局部为中央,调动体内正气集聚于白斑周围,对其进行围困,形成“护场”。护场理论首见于王肯堂《证治准绳·外科》“疔之四围赤肿,名曰护场可治;疔之四围无赤肿,名曰不护场,不可治”,我们将此理论拓展到白癜风治疗。《中医外科学》认为护场是指在疮疡的正邪交争中正气能够约束邪气[11],使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。有护场说明正气充足,疾病易愈;无护场说明正气不足,预后较差。所以白癜风稳定期的治疗重点是促使护场形成,以“散者收之”为理论指导,使白斑局部邪气收集围聚,防止邪气进一步蔓延扩散,达到围束白斑,使白斑局限化的目的。治疗上,在基础方基础上加入大量补虚药,肝肾不足者,可选用补骨脂、山茱萸、菟丝子、沙苑子等;气血亏虚者,可选黄芪、白术、熟地黄、党参等。导师在白癜风稳定期强调黄芪的应用,大剂量可用至30~60 g,起到祛邪而不伤正的作用。2.2.3 复色期—表里兼顾,通络脉瘀复色 复色期白癜风患者特征为正常皮肤以及白斑区皮肤的边界清晰,色素逐步向白斑中央渗入而使白斑敛缩,或在白斑区域内、白斑边缘的正常皮肤处出现散在岛屿状色素区。此时治疗重点在活血通络,并且配合外治法,促进复色。1)暗中渗透:白癜风复色期重视“活血化瘀、祛风通络”的治疗方法 ......
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