焦素杰 冯晓 张娜

    摘要 目的：觀察玉液汤对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化疗效及其对外周血T淋巴细胞和相关细胞因子影响性。方法：选取2017年4月至2019年4月德州市中医院收治的2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者98例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组49例。对照组常规西医降糖、降脂等治疗，观察组在对照组基础上加用汤剂玉液汤口服，均治疗8周。观察各组血糖、氧化应激、T淋巴细胞及其细胞因子、炎症介质等指标变化。结果：1)2组疗程完成时辅助性T细胞(Th1)、Th17、白细胞介素-2(IL-2)、IL-17、γIFN和氧化指标丙二醛(MDA)、8-异前列腺素F2a(8-ios-PGF2a)较治疗前均显著下降(P0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 中医诊断标准：参考《中药新药临床研究指导原则》进行，辨证为消渴胸痹，证型为气阴两虚兼痰或瘀证。主证为疲乏无力、易出汗、口苦口干，心悸失眠;次证为舌红少津、嗜食肥甘、胸闷刺痛、唇舌紫暗，苔厚腻，舌有瘀斑，脉滑或涩[3]。西医诊断标准：参考T2DM诊断标准《中国2型糖尿病防治指南(2013版)》进行，具有典型糖尿病症状即多饮、多食、对尿和体质量下降，加上随机血糖≥11.1 mmol/L，或空腹血糖≥7.0 mmol/L[4]。CAS诊断标准参考《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》进行，均经冠状动脉造影确诊。

    1.3 纳入标准 1)年龄18～70岁之间，性别不限;2)符合中医、西医诊断标准;3)病情稳定，入院时评估无需抢救等急救处理;4)均签署知情同意书，依从性好，能按时服用药物，没有参与其他临床研究者。

    1.4 排除标准 1)1型糖尿病或出现糖尿病酮症酸中毒者;2)合并不稳定型心绞痛或心脏手术史者，合并充血性心力衰竭、心律失常者;3)酗酒或有其他不宜药物试验者;4)合并严重感染者;5)病情恶化 ......