王昀 贾元萍 邱新萍

    摘要 目的：系統评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁的有效性和安全性。方法：检索国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane library和临床试验注册中心(ChiCTR、Clinic Trials)，筛选符合纳入标准的随机对照试验(RCT)，检索时间为建库之日至2020年4月30日。采用Cochrane干预措施系统评价手册进行文献方法学质量评价，通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入11篇RCT文献，总病例数760例。Meta分析结果示：与对照组比较，柴胡加龙骨牡蛎汤能提高心绞痛有效率(RR=1.27，95%CI为1.18～1.37)、中医证候有效率(RR=1.44，95%CI为1.29～1.60)和焦虑有效率(RR=1.21，95%CI为1.03～1.42)，能降低HAMD评分(MD=-3.54，95%CI为-4.94～-2.14)和心绞痛发病频率(MD=-2.30，95%CI为-2.79～-1.82)，差异有统计学意义(P50%)时利用敏感性分析、亚组分析等寻找异质性来源;当异质性过大，无法用临床、方法学解释其来源时，只进行描述分析。采用漏斗图对文献的发表偏倚进行评价。二分类变量采用相对危險度(Relative Risk，RR)，连续性变量采用均数差(Mean Difference，MD)表示，合并效应量的检验采用U检验和95%置信区间(Confidence Interval，CI)。

    1.7 证据评级 采用GRADE[12]评级标准对证据的整体质量进行评价，结果用证据概要表表示，包括偏倚风险、不精确性、不一致性、间接性及发表偏倚等。

    2 结果

    2.1 文献检索结果 共检索出78篇文献，查重后剩余40篇，进过初筛和全文筛选，最终纳入11篇RCT研究[13-23]。文献筛选流程见图1。

    2.2 纳入研究表 纳入的11篇文献[13-23] ......