程新 胡江平 罗方 于国俊

    摘要 目的：探究針刺联合苓桂术甘汤对维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis，MHD)患者口渴的影响。方法：选取2017年1月至2018年1月郑州市中医院收治的MHD口渴患者106例作为研究对象，按照随机数字表法随机法分为对照组和观察组，每组53例。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用针刺联合苓桂术甘汤治疗，均治疗4周。观察2组治疗前后血液学、唾液生化、分泌功能、神经肽、相关评分、刺激唾液量及疗效变化。结果：1)治疗后2组尿素氮、血钙、血磷、甲状旁腺激素、尿素下降率、尿素清除指数、标准化蛋白分解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2)治疗后2组酸碱度(pH)、唾液流率指数、Na+/K+、神经降压素(Neurotensin，NT)、刺激唾液量比值较治疗前均升高，Na+、K+、瘦素(Leptin)、血清神经肽Y(NeuropeptideY，NPY)、口渴强度评分、口腔干燥评分、口渴视觉模拟评分(VAS评分)较治疗前下降，差异有统计学意义(P0.05).2)After treatment，the pH，salivary flow index，Na+/K+，neurotensin(NT)and the ratio of stimulated saliva volume in the 2 groups were higher than those before treatment，while Na+，K+，leptin，serum neuropeptide Y(NPY)，thirst intensity score，oral dryness score and thirst visual analogue score(VAS score)in the observation group were lower than those before treatment(P707.2 mmol/L。中医诊断标准参考《中药新药临床研究指导原则》进行，辨病为“口燥”，证型为“阳虚水湿证”，主证为畏寒肢冷、腰膝酸软、面足水肿、夜尿频多，次证为舌胖苔白、脉沉细缓、呕吐频作、口有尿味[4-5]。

    1.3 纳入标准

    1)符合以上诊断标准者;2)年龄>18岁;3)规律血液透析3个月以上，且每周规律透析3次，每次透析4 h;4)有口渴症状;5)沟通能力可，能独立完成书写和参与调查研究;6)均自愿参与试验。

    1.4 排除标准

    1)近3个月内有重症感染、脑血管意外、急性左心力衰竭等急性加重因素;2)有严重肝脏疾病及消化道出血;3)其他原因不能配合调查;4)对治疗药物过敏者 ......