李佳贤 吕健 支英杰 谢雁鸣 孙梦华

    摘要 目的：系統评价痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎的有效性及安全性。方法：检索中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、Cochrane Library、PubMed、Embase等数据库，查找干预措施为痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎的随机对照试验，并按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料，采用Cochrane Handbook5.3版偏倚风险评估工具予以方法学质量评价，采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果：纳入12篇文献共计患者1 258例;Meta分析结果显示，痰热清注射液联合头孢呋辛钠组在总有效率(RR=1.21，95%CI为1.16～1.26，P0.1，I2<50%)，采用固定效应模型;若存在明显异质性(P≤0.1，I2≥50%)，则采用随机效应模型，并进行敏感性分析查找异质性原因。通过森林图描述Meta分析的统计结果。若某结局指标所纳入的文献≥10篇，则绘制倒漏斗图判断是否存在发表偏倚。若临床试验提供的数据不能进行Meta分析时，则对其进行描述性分析。

    1.7 方法学质量评价 采用Cochrane Handbook5.3版偏倚风险评估工具予以评价。主要包括：随机序列产生、分配隐藏、对患者及试验人员实施盲法、对结局评估者实施盲法、结果数据的完整性、选择性报告研究结果以及存在着与特定的研究设计相关的潜在偏倚、作假等其他偏倚来源。并对上述7项做出“低风险(Low Risk)”“高风险(High Risk)”和“不清楚(Unclear)”的判断。

    2 结果

    2.1 文献检索与筛选结果 通过数据库检索获得文献1 114篇，剔重后剩余文献528篇，阅读文题和摘要排除不符合纳入标准的文献484篇 ......