任甫卿 陈 路 程苗苗 郝慧霏 陈志刚 韩 刚

    (北京中医药大学东方医院，北京，100078)

    痴呆是指任何足以严重干扰独立的日常功能的认知能力下降。痴呆被描述为一种综合征，而不是一种特定的疾病。痴呆的原因多种多样，包括原发性神经病，神经精神病和全身性疾病[1]。一项流行病学调查发现，我国65岁以上人群中痴呆症患病率高达5.14%[2]。传统的治疗方法主要包括药物与非药物干预，非药物干预需要专门的临床医师对患者和家人进行纵向护理、持续咨询和心理社会支持，消耗较高的医疗成本，使许多家庭甚至社会均受其累[3]。目前认为胆碱酯酶抑制剂是治疗轻度、中度痴呆的一线药物，其中以多奈哌齐的临床试验证据最充分，但远不能满足临床需求[4-5]。近年来研究表明，中医药能从多途径、多靶点综合治疗该疾病[6-7]。口服中成药以其简便、效著、安全、不良反应小的独特优势在临床上被广泛应用，但因其种类繁多，且缺乏药物之间比较的随机对照试验，给临床医师的用药选择带来不便。网状Meta分析能为多种干预措施的比较提供可能，并对不同干预措施疗效及安全性进行排序，从而给出最佳的治疗方案[8]。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源 在国家知识基础设施数据库(China National Knowledge Infrastructure，CNKI)、中国学术期刊数据库(China Science Periodical Database，CSPD)、中文科技期刊数据库(Chinese Citation Database，CCD)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine，CBM)，EMbase、Pubmed、Cochrane Library、Web of Science数据库中进行系统搜索，并查询ClinicalTrials.gov临床注册系统，本研究搜索1976年6月至2020年9月文献。

    1.2 检索策略 使用了主题词与自由词结合的方式，中文检索词采用中成药、中药、片、丸、散、颗粒、胶囊、口服液、多奈哌齐、安理申、老年痴呆、血管性痴呆、阿尔茨海默病；英文检索词采用“Senile dementia”“Alzheimer′s disease”“Vascular dementia”“Chinese patent medicine”“Traditional Chinese medicine”“Donepezil”等。

    1.3 纳入标准 研究类型为随机对照试验(Randomized Controlled Trial ......