刘孜琦 盛英武 聂妍琦 傅旖灵 魏 毓 郁 洁

    (1 湖南中医药大学针灸推拿学院，长沙，410007；2 中南大学湘雅医学院附属株洲医院，株洲，412007)

    重症肌无力(Myasthenia Gravis，MG)是一种自身免疫抗体介导的神经肌肉突触传递性疾病，其抗体针对于骨骼肌烟碱型乙酰胆碱受体(Acetylcholine Receptor，AChR)，肌肉特异性激酶(Muscle Specific Kinase,MuSK)以及其他可能集中在神经肌肉接头处的蛋白质。MG的临床标志包括易变的易疲劳性和虚弱性，会影响眼、延髓和(近端)肢体骨骼肌群[1]。MG的全球患病率近年来上升到每百万77.67例，由于有效的治疗策略，MG的病死率为每百万人0.06～0.89例，其中大约10%的患者是青少年和儿童[2]。MG的治疗现在主要是通过免疫抑制剂、胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、胸腺切除、中医治疗等治疗手段来控制和延缓疾病的进展[3]。MG在中医中没有明确的病名，属于“痿症”“睑废”“头倾”“视歧”“瘖痱”“虚劳”“大气下陷”等范畴。研究表明，近年来针灸治疗MG，疗效确切，无不良事件，而国内外对于数据挖掘中针灸治疗MG的选穴规律报道较少，因此，对其针灸治疗MG的文献进行挖掘，为临床MG选穴提供新思路。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 通过计算机检索国家知识基础设施数据库(China National Knowledge Infrastructure，CNKI)、中国学术期刊数据库(China Science Periodical Database，CSPD)、中文科技期刊数据库(Chinese Citation Database，CCD)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine Database，CBM)、Pubmed等数据库，检索时限为建库至2020年9月1日，检索主题词为“重症肌无力”+“针灸”“针刺”“电针”“毫针”“穴位”或“腧穴”“艾灸”或“灸法”“温针灸”“穴位贴敷”“穴位注射”“穴位埋线”为组合检索。英文检索词为(myasthenia gravis)And(acupuncture or Electroacupuncture)为主题词检索。

    1.2 纳入标准

    1.2.1 文献类型 针灸治疗重症肌无力的临床试验，包括随机对照试验、非随机对照试验、临床病例观察。

    1.2.2 研究对象 其明确诊断为重症肌无力患者，参照诊断标准为欧洲神经病学联盟(EFNS)发表的眼肌型重症肌无力(OMG)治疗指南、第八版《神经病学》以及中国重症肌无力临床指南[4-5] ......