高倩瑜 王宽宇 孔祥定 陈 静

    (1 黑龙江中医药大学，哈尔滨，150040；2 黑龙江中医药大学附属第一医院，哈尔滨，150040)

    乳腺癌作为最为常见的女性恶性肿瘤，已占癌症总发病人数的11.6%[1]。三阴性乳腺癌(Triple Negative Breast Cancer，TNBC)是乳腺癌的一种特殊亚型，占所有乳腺癌病理类型的15%～20%[2]。TNBC是指在病理染色报告中，雌激素受体(Estrogen Receptor，ER)、孕激素受体(Progesterone Receptor，PR)以及人表皮生长因子受体2(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2，HER-2)都为阴性的乳腺癌亚型。TNBC是目前乳腺癌疾病中最不易治疗的一种类型，具有高病死率、高复发率和高转移率的特点。由于TNBC对内分泌治疗和靶向治疗都不敏感，所以目前现代医学以手术、放疗、化疗为主要的治疗手段。近年来国内外运用中药治疗TNBC取得了一定的成效，因此中药治疗TNBC的研究也备受关注。本文对近年来中药提取物治疗TNBC的实验研究进展作进行综述报告。

    1 单味药提取物

    具有抗癌功效的中药多味甘、苦、性寒，属肺、肝、脾经。其中清热解毒类中药较为常见。此类中药清热解毒、以毒攻毒，抗癌不伤正，可抑制癌细胞的增殖或促进癌细胞凋亡；另有活血化瘀、软坚散结类中药，可促使癌细胞凋亡、瘤体萎缩，减轻肿瘤细胞对组织器官的浸润破坏从而恢复脏器功能，缓解患者症状与体征。再有疏肝行气，健脾益气类中药，可从根本上调理患者的气机，增强患者的免疫力，治疗上做到攻补兼施。同理在治疗TNBC方面，以上3种类型的药物也有很好的疗效。

    1.1 抑制TNBC细胞的生长和增殖

    1.1.1 薏苡仁油 方婷等[3]通过体外实验发现薏苡仁油能够通过调控小鼠体内的花生四烯酸代谢、不饱和脂肪酸的生物合成、戊糖和葡萄糖醛酸的相互转化、丙酮酸代谢以及甘油磷脂代谢等代谢途径来抑制TNBC细胞的生长和增殖。目前广泛用于临床的康莱特注射液(Kanglaite Injection，KLT)是以从中药薏苡仁中提取的薏苡仁油为主要成分制成的制剂，目前在临床上已广泛应用于治疗乳腺癌、肝癌、胃癌等，疗效确切，且无明显的不良反应，在临床肿瘤治疗中发挥着极为重要的作用。

    1.1.2 马钱子碱 马钱子碱为中药马钱子种子的主要提取物，具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抗血管生成、抗骨转移、消炎镇痛、增强机体免疫力等作用，广泛用于各种肿瘤、癌性疼痛、风湿顽痹以及骨病的治疗 ......