刘碧绒 李 蒙 刘 佳 王碧晴 王云潇 王蓉燕齐 张立晶

    (1 北京中医药大学，北京，100029； 2 北京中医药大学东直门医院，北京，100700)

    心绞痛是在冠状动脉固定性狭窄基础上，由于心肌负荷增加而引起的心肌短暂性缺血缺氧的临床综合征，通常表现为一过性的胸部不适、短暂性的胸骨后压榨性疼痛或憋闷感，可由运动、情绪波动或其他应激因素诱发。在我国冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病率与治疗率日益增高的大背景下，心绞痛的发病率也在逐年上升，目前冠心病心绞痛的防治主要以冠心病二级预防药物治疗和冠脉血运重建术为主[1]。然而，数据显示，20%～34%的血运重建术后患者在西药标准药物治疗下仍反复发作心绞痛，严重影响患者的生命质量及预后[2]。同时由于冠心病心绞痛发病机制的复杂性，需要联合应用多种药物，长期的西药治疗使患者耐受性下降，在心绞痛临床症状缓解方面存在一定的劣势。中医学认为冠心病心绞痛属于“胸痹”“心痛”范畴，大量中成药已被证实具有扩张冠状动脉、改善血流供应、缓解心绞痛症状、预防血栓形成等药理作用，联合西药治疗在延缓冠心病心绞痛病程中发挥着不可忽视的重要作用[3]。

    芳香类药物独立于四气五味之外，多具有辛温走窜的特性，根据其临床功效与适应病证将其分为芳香解表、芳香化湿、芳香理气、芳香解郁、芳香活血、芳香开窍、芳香温里助阳药物[4]，发挥醒悦清利、行散通透、化开宣泄的作用[5]。冠心病心绞痛辨证多属本虚标实，也即张机所论“阳微阴弦”病机理论，其中胸阳不振本虚在内，血脉凝涩不通是导致胸闷胸痛等症状出现的标实所在，芳香类药物寓温通活血、开窍通络之意，对冠心病心绞痛标本同治。已有研究明确证实芳香中药在缺血性心脏病中有明确可靠的疗效[6]。本研究通过检索治疗冠心病心绞痛的中成药处方，录入处方数据、芳香类药物数据，分析挖掘芳香类药物在冠心病心绞痛中成药处方中的用药规律。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源 药智数据网中成药数据库收录经国家食品药品监督管理局已批准上市的中成药处方信息，以药智数据(https://db.yaozh.com/)、国家知识基础设施数据库(China National Knowledge Infrastructure，CNKI)、中国学术期刊数据库(China Science Periodical Database，CSPD)、PubMed数据库以及线下图书馆馆藏资源作为数据与文献的检索来源，检索时间为建库至2020年11月 ......