车文文 王 丹 杨静雯 夏小军 姜小燕 王 平 潘战宇 马 尧 王 斌 吕中茜, 潘兴芳 赵美丹 赵天易 陈泽林 郭永明, 史丽萍 陈 波, 郭 义,6,

    (1 天津中医药大学实验针灸学研究中心，天津，301617； 2 甘肃省肿瘤医院乳腺科，兰州，730050； 3 天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心，天津，300060； 4 内蒙古医学院第二附属医院，呼和浩特，010030； 5 天津中医药大学针灸推拿学院，天津，301617； 6 天津中医药大学国家中医针灸临床医学研究中心，天津，301617； 7 天津中医药大学中医学院，天津，301617)

    乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，最常采用内分泌治疗，有研究表明，内分泌治疗10年与5年比较，可降低16%乳腺癌患者的总死亡风险，但此方法伴随着较多的不良反应[1-2]。其中潮热症状最影响患者的生命质量，严重者可持续几年不缓解，甚至会影响后续化疗的顺利进行。潮热症状表现为颈面部、前胸突发潮红、汗出，严重时可见大汗淋漓，常持续数秒或数分钟后消退，随后体温下降，全身畏寒怕冷，在夜间或黄昏发作较多，常伴有心悸、焦虑、急躁甚至恐慌感[3-5]。因此，乳腺癌潮热患者需要有效且安全的治疗方法来缓解潮热症状，多项随机对照试验(Randomized Controlled Trial，RCT)研究表明针灸疗法可有效减轻乳腺癌患者潮热发生的次数和持续时间等，且简便廉效，没有明显不良反应[6-9]。

    目前，美国整合肿瘤学会(Society for Integrative Oncology，SIO)、美国癌症学会(American Cancer Society，ACS)、美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology，ASCO)3项临床实践指南中推荐针灸治疗乳腺癌患者的潮热症状，但现有循证证据级别较低，推荐强度皆为弱推荐，且仅提及可以使用针灸疗法，未提供具体的治疗方案，限制了针灸疗法的推广应用[10-12]。因此，本研究通过收集现代、古代及临床专家经验，并对证据进行整合评价，形成符合中医特色的临床实践指南，为乳腺癌患者潮热症状的针灸治疗提供具体可参考的临床方案。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源 1)古代文献：检索从唐代到清代的49本中医古籍中与潮热相关的文献记录。2)现代文献：计算机检索建库至2018年5月国家知识基础设施数据库(China National Knowledge Infrastructure ......