何金涛 于红红 俞 琦 韩慧子

    (贵州中医药大学基础医学院，贵阳，550025)

    血脂异常通常指的是血浆中总胆固醇(Total Cholesterol，TC)、三酰甘油(Triacylglycerol，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein-Cholesterol，LDL-C)水平升高和高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein-Cholesterol,HDL-C)水平降低为特征的脂质代谢紊乱，能够激发炎症机制，是高脂血症、动脉粥样硬化(Atherosclerosis，AS)、非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic Fatty Liver Disease，NAFLD)、肥胖、2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)和阿尔茨海默病(Alzheimer′s Disease，AD)等疾病发生发展的重要因素[1]。根据中国成人血脂异常防治指南，TG≥2.3 mmol/L、TC≥6.2 mmol/L、HDL-C1 肠道微生态

    1.1 肠道微生态组成 肠道微生态的概念最早是在1972年由美国学者Luckey提出[4]。肠道微生态是机体最大的免疫系统，这是一个复杂的共生系统，包括大量的细菌、病毒、古生菌、真菌等微生物，在肠道内与宿主内环境构成了一个有机整体。目前，肠道微生物群的研究主要采用的有宏基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学等方法[5]。健康的肠道微生物有着结构复杂性、多样性、稳定性的特点，且存在着个体间的差异性。

    1.2 肠道微生物的生理功能 肠道微生物与人体健康息息相关，可通过其代谢物直接或间接参与炎症及代谢性疾病过程。在婴儿出生后肠道微生物便逐渐在肠道内定植，成年后不断发展壮大，大量的有益微生物作用于肠道，与宿主逐渐形成一种动态平衡状态，维持着人体健康[6]。肠道微生物具有营养机体、调节免疫、促进代谢的功能，对难以消化的膳食纤维发酵后可转化为能量，且起着化学屏障和物理屏障的防御作用。肠道微生物的变化可受到年龄、饮食、药物、手术、生活方式、环境等的影响。肠上皮细胞、菌群、免疫细胞共同维持着肠道微生态的平衡，若菌群之间或菌群与宿主之间平衡被打破，将会引起微生物群失调，诱发人体疾病[7]。

    2 肠道微生态与血脂异常的关联性

    2.1 肠道微生态对血脂的影响 目前，肠道微生态对血脂异常的作用机制尚未探明，大多数学者认为肠道微生态主要是通过调控炎症反应及菌群主要代谢物影响脂质代谢，从而导致血脂水平变化 ......