严 香 赵 倩 陈信义 张雅月

    (北京中医药大学东直门医院，北京，100700)

    原发免疫性血小板减少症(Primary Immune Thrombocytopenia，ITP)是一种自身免疫性疾病，发病机制尚未明确，目前认为ITP的发病是由于体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏，以及巨核细胞数量和质量异常，导致血小板清除增强和生成受损而导致血小板计数降低[1]。基于中医基础理论及辨证论治原则，脾脏能统摄血液在经脉之中而不逸出脉外，因此ITP病因病机与脾气亏虚、脾不统血关系密切，从而确定“从脾论治”ITP基本原则[2-3]，以健脾益气摄血为治法，拟定健脾益气摄血方。在前期研究中，我团队实验表明健脾益气摄血方在升高ITP患者及动物血小板数值、改善出血症状方面疗效尚佳[4-5]，其效应机制可能与调控凝血过程有关[6-7]。止血生理过程包括血管内皮、血小板聚集黏附和凝血功能之间的复杂相互作用[8]。因此本研究从凝血角度出发，以出血程度、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)为观察指标，探讨健脾益气摄血方对ITP模型小鼠凝血功能的影响，为ITP的中医药治疗提供依据。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 动物 豚鼠100只，雌雄各半，体质量250 g，许可证号：SCXK(陕)2012-001，购于陕西省兴平市天瑞实验动物养殖场，普通环境饲养，室温20～25 ℃，相对湿度50%～60%；BALB/c小鼠260只，雌雄各半，体质量18～22 g，许可证号:SCXK(陕)2014-002，购于中国人民解放军第四军医大学实验动物中心 ......