杨善军 王 玥 邢露茗 张晓莹 封 笑 肖 洋 付 晋 王 浩 李希尧

    (1 黑龙江中医药大学附属第二医院肺病科，哈尔滨，150001； 2 北京中医药大学，北京，100029)

    肺纤维化(Pulmonary Fibrosis，PF)是由多种因素引起的慢性肺部疾病，以炎症、成纤维细胞聚集和细胞外基质沉积为特征，最终导致肺结构破坏，阻碍血气交换[1]。目前常用免疫抑制剂(例如泼尼松龙)进行治疗，但由于疗效低和不良反应严重而受到限制，迫切需要具有改善的治疗功效和更少的不良反应的新治疗方法[2]。中医学认为，PF病变的实质是“肺络瘀滞”，属于“肺痹”“肺痿”等范畴。中医有大量使用中药方剂和麦粒灸治疗肺痿的文献记载。化瘀理肺方可以明显减轻大鼠肺泡炎和肺纤维化程度[3]。同时，麦粒灸肺俞治疗PF的疗效得到肯定[4]。但是中药和针灸治疗PF的作用机制尚不完全清楚。随着免疫机制研究的不断深入，炎症细胞和各种细胞因子在肺纤维化发病中的作用也受到人们越来越多的关注[5]。在参与纤维化进程的多种信号通路中，核因子κB(Nuclear Factor-κB，NF-κB)信号通路起关键作用[6]。核因子κB是上皮-间充质转化(Epithelial-Mesenchymal Transition，EMT)的重要介质，可促进多种炎症介质的转录，如肿瘤坏死因子-α(Tumour Necrosis Factor-α，TNF-α)、白细胞介素(Interleukin，IL)和转化生长因子-β(Transforming Growth Factor-β，TGF-β)等，这些因子与PF的进展密切相关，尤其是TGF-β，在评价PF的药物疗效时，必须对这些因素进行检测[7]。因此，本研究用博来霉素制备大鼠PF模型，检测麦粒灸联合补肺祛瘀方对PF大鼠肺功能的改善作用，并探讨核因子κB信号通路的调控作用，为麦粒灸合补肺祛瘀方治疗PF提供理论依据。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 动物 体质量(200±20)g的SD大鼠购黑龙江中医药大学实验动物中心，动物生产许可证号：SCXK(黑)2018-003，在温度(23±2)℃，湿度60%～70%，的环境中实用性喂养1周后进行实验。实验方案经黑龙江中医药大学动物实验伦理委员会批准(伦理审批号：[2020]黑中医伦理审字第012号)。

    1.1.2 药物 补肺祛瘀方：由丹参20 g、黄芪20 g、虎杖20 g、川芎20 g、麦冬20 g共5味中药组成 ......