程 静 张慧丽 孙占学

    (1 北京中医药大学东方医院，北京，100078； 2 北京中医药大学第三附属医院皮肤科，北京，100029)

    银屑病是免疫相关的炎症性皮肤病，其发病机制尚未阐明，多认为是在遗传背景下，多种环境因素(感染链球菌、接触潮湿环境、精神紧张、食用辛发食物等)诱导免疫应答，进而导致角质形成细胞异常增殖、真皮血管新生引发本病[1]。新近研究表明白细胞介素-23(Interleukin-23，IL-23)/辅助性T细胞17(T Telper Cell 17，Th17)轴是银屑病炎症发生的关键环节[2]，抑制该通路可有效改善银屑病症状，成为治疗的新靶点[3]。

    斑块型银屑病属寻常型银屑病的一种，皮损肥厚、边界清楚，病情迁延不愈，常见且难治。现代中医多从血燥、血瘀、卫阳郁闭、痰湿等多角度论治斑块型银屑病，治疗分别以活血润燥、祛湿化痰、宣阳解郁为法[4]。莪仙化斑汤为北京中医药大学第三附属医院孙占学主任医师基于名医经验及临床实践创立的经验方，由莪术、威灵仙、当归、土茯苓、生槐花、生地黄组成，功效为凉血解毒，活血消斑，治疗斑块型银屑病临床疗效肯定。本研究通过比较血热瘀阻型斑块型银屑病患者治疗前后的症状、体征、银屑病皮损面积和病情严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分、皮肤病生命质量指数(Dermatology Life Quality Index，DLQI)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale，VAS)评分及其对血清IL-23、IL-17A及血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF)水平的影响，探讨莪仙化斑汤治疗斑块型银屑病的临床疗效及对IL-23/Th17轴的调控作用 ......