马媛虹 李伟 蒲琳倩 张红

    摘要 目的：系統评价中医外治法辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)的有效性和安全性。方法：检索PubMed，EMbase，The Cochrane Library，国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)。由2名研究者单独筛选文献、提取资料，应用RevMan5.3软件作Meta分析。结果：纳入26个临床研究，2 134例患者，观察组1 069例，对照组1 065例。Meta分析结果提示，与单纯常规西医治疗(或中药口服)比较，中医外治法联合常规西医治疗在总有效率(RR=1.25，95%CI为1.20～1.30，P<0.000 01)、左室射血分数(RR=3.73，95%CI为3.26～4.20，P<0.000 01)、左室舒张末期内径(RR=-3.09，95%CI为-3.46～-2.73，P<0.000 01)、左室收缩末期内径(RR=-2.30，95%CI为-2.56～-2.03，P<0.000 01)、N端原脑利尿钠肽(RR=-89.08，95%CI为-92.37～-85.79，P<0.000 01)、6 min步行试验(RR=42.46，95%CI为40.33～44.6，P<0.000 01)疗效更加显著;在明尼苏达生命质量评分(RR=-3.68，95%CI为-4.13～-3.22，P<0.000 01)、中医证候评分(RR=-3.78，95%CI为-3.94～-3.61，P<0.000 01)方面优于单纯常规西医治疗。中医外治法穴位贴敷治疗CHF整理数据方面，发现应用前5位的穴位是：心俞(90.9%)、膻中(72.7%)、内关(63.6%)、足三里(45.4%)、肺俞(27%)。结论：中医外治辅助治疗CHF，能提高治疗临床有效率;提高左室射血分数 ......