何松 王良玉 闫庆凯 向静 易鹏

    摘要 目的：探讨麝香保心丸配合重组人脑利钠肽治疗轻中度急性心肌梗死患者的临床疗效。方法：选取2020年9月至2021年5月重庆市璧山区人民医院收治的急性心肌梗死(AMI)患者(心功能Killip分级为Ⅰ级或Ⅱ级)110例作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组选用重组人脑利钠肽进行治疗，观察组在对照组的基础上加用麝香保心丸联合治疗。比较2组患者治疗前后的临床疗效、血脂水平、炎症介质水平[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]、心功能指标、血管内皮功能、血管再通率和出血发生率情况。结果：与對照组比较，观察组治疗总有效率更高(P0.05)，具有可比性。本研究已经过我院伦理委员会批准(伦理审批号：JB20200815)。

    1.2 诊断标准 参考《急性心肌梗死中医临床诊疗指南》[8]和《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》[9]。

    1.3 纳入标准 1)患者至少具有缺血性胸痛病史，心电图和心肌坏死标志物的动态变化中的2条症状[10];2)发病至入院时间≤12 h者;3)年龄≤80周岁者;4)患者及其家属签署知情同意书;5)心功能Killip分级为Ⅰ级或Ⅱ级。

    1.4 排除标准 1)精神异常，无法正常沟通者;2)妊娠、哺乳期女性;3)合并肝、肾、脑等器官严重病变者;4)存在先天心脏疾病患者;5)对本研究所用药物过敏者;6)心功能Killip分级为Ⅲ级及以上，或情况危重急须经皮冠脉介入术抢救者。

    1.5 脱落与剔除标准 治疗后短时间内患者出现死亡;患者治疗中发生严重的并发症;患者自主停药，导致数据失真者。

    1.6 治疗方法 2组患者入院后首先给予吸氧、心电监护，并嘱咐其绝对卧床等常规治疗，对照组在此基础上仅给予重组人脑利钠肽注射液(成都诺迪康生物制药有限公司 ......