岑园园 郭 义,2,3 王 平 陈泽林,2,3 陈 波,2,3 王 军 张云鹏 曹 率 庄俊红 李 萌 黄 欣 孙基峰 汪 益

    (1 天津中医药大学实验针灸学研究中心,天津,301617; 2 天津中医药大学针灸推拿学院,天津,301617;3 国家中医针灸临床医学研究中心,天津,300381; 4 天津医科大学肿瘤医院,天津,300381)

    肺癌是我国最常见的呼吸道恶性肿瘤,虽然乳腺癌于今年首次超过肺癌成为发病率最高的癌症,但是肺癌的死亡率仍是最高,每年约180万人死于肺癌[1]。临床有70%～90%的癌症患者都要接受放射治疗[2]。但是,放疗也会出现一些不良反应,其中最常见和最严重的就是放射性肺损伤(Radiation Lung Injury,RLI)[3]。所有胸部肿瘤放疗的患者中,RLI的发生率为8.25%～58%,病死率高达50%,其中肺癌所占比例最高[4]。影响发生RLI的因素有很多,但是最直接的原因是放疗剂量。有研究表明放疗剂量≥58 Gy时,会增加RLI的发生率[5]。除此之外,双肺接受放射剂量20 Gy和30 Gy的部分所占的百分比越大,RLI的发生率也越大[6]。照射时间因人而异,大部分患者需要照射30次左右。RLI又分为早期的放射性肺炎和晚期的放射性肺纤维化,前者在得不到有效控制的情况下,就会发展为后者,后者一旦发生就不可逆转,这将会严重影响患者的生命质量,甚至造成死亡,所以预防放射性肺炎的发生就显得尤为重要[7]。2级及2级以上的放射性肺炎,即急性中重度放射性肺炎(Acute Moderate to Severe Radiation Pneumonia,AMTSRP)的发生率为10%～20%,病死率高达50%[4] ......