《中西医结合治疗膝骨关节炎(膝痹)专家共识》项目组

    膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种慢性退行性疾病,严重影响患者的生命质量,随着我国老龄化进程的加快,KOA患病率逐年攀升,给社会和家庭带来了沉重的经济负担。中医、西医对KOA的诊疗各具优势,为完善和规范KOA的中西医诊疗策略,更好地指导KOA临床诊疗工作,由中华中医药学会疼痛分会牵头,推拿、针灸、骨伤、康复、循证医学等各领域多学科专家团队参与,依据国际通行的专家共识制定方法、流程及中华中医药学会疼痛分会团体标准管理办法,基于临床经验与实践现状,结合以往KOA诊疗指南和共识,多次修改讨论形成本共识。本共识旨在为从事KOA防治的中医、西医及中西医结合医务工作者提供指导性意见,并在未来实施推广过程中不断更新和修订。

    1 范围

    本共识提出膝骨关节炎(膝痹)的中西医诊断、辨证、治疗和预防调护。适用于膝骨关节炎(膝痹)的诊断、治疗和预防调护。可供中医、西医、中西医结合专业推拿科、针灸科、骨伤科、康复科、运动医学科、疼痛科等相关科室的临床医师及医疗管理机构工作人员临床、教学、研究使用。

    2 规范性引用文件

    中国中医药研究促进会骨伤科分会发布的《膝骨关节炎中医诊疗指南》(2020年版);中华医学会骨科分会发布的《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识》(2018年版);美国风湿病学会和关节炎基金会制定的《骨关节炎诊疗指南》(2018年版);中国中西医结合学会骨伤科专业委员会发布的《膝骨关节炎中西医结合诊疗指南》(2018年版)。

    3 术语及定义

    下列术语和定义适用于本共识。

    KOA属于中医“骨痹”“痹证”“痿证”范畴,1997年由国家中医药管理局发布的《中医临床诊疗术语》中将KOA中医疾病名称统一为“膝痹”。KOA是一种以关节软骨退变、软骨下骨病变和滑膜炎症反应为特征的慢性关节疾病,临床主要表现为膝关节疼痛、肿胀、畸形和活动受限[1]。

    4 流行病学特点

    KOA有较高的患病率,是对老年人生命质量影响最大的一种骨关节炎。2010年,KOA成为全球第4大致残性疾病。有研究显示,我国KOA患病率为18%,中国男性KOA患病率为11%,女性患病率为19%且明显高于男性[2]。KOA的发病率明显高于髋部、手部等其他部位的骨关节炎,且呈现明显的地域和地区差异[3]。除此以外,遗传、肥胖以及与膝关节使用相关的职业都是KOA患病的影响因素[4]。

    5 诊断 ......