林 萍 崔伟锋 雷斯媛 郭泉滢 庆 慧

    (1 河南中医药大学,郑州,450046; 2 河南省中医药研究院,郑州,450004)

    高血压与焦虑症共病是指患者在患高血压同时伴有烦躁、紧张、多思多虑、失眠等焦虑症状的一种疾病,发病率逐年升高[1]。根据“十二五”高血压抽样调查显示,18岁以上的高血压发病率已达到23.2%[2]。高血压与焦虑症共病患者的发病率为4.4%～38.5%,其焦虑的患病风险是一般人群的1.18倍[3]。现代医学主要通过西药降压和抗焦虑联合治疗,其降压及改善焦虑症状疗效显著,但易引起头昏、嗜睡、乏力等不良反应,长期服用可出现耐药性或依赖性[4-6]。而中医学将辨病与辨证相结合,在治疗高血压与焦虑症共病方面体现出个体化的辨证治疗理念,显示出了良好的稳定血压,改善焦虑和对西药的增效减毒作用。本文按照真实世界研究理念,通过治疗180例高血压与焦虑症共病患者的临床观察,探讨了中医药治疗本病的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年8月河南省中医药研究院附属医院和河南省人民医院收治的高血压与焦虑症共病的患者180例作为研究对象。根据是否应用中药分为观察组101例和对照组79例,采用倾向评分法共匹配58对病例,观察组58例,对照组58例。观察组中男22例,女36例,年龄22～70岁,平均年龄(53.60±15)岁;病程28 d至30年,平均病程(6.92±9)年。观察组中男22例,女36例,年龄18～70岁,平均年龄(53.13±15)岁;病程3 d至40年,平均病程(5.68±5)年。2组患者基线特征基本一致,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已得到了河南省中医研究院附属医院伦理委员会批准[伦理审批号:2018年伦理审批(科研)第3号]。

    1.2 诊断标准 高血压诊断标准参考《中国高血压防治指南(2018年修订版)》[2]。汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)根据国际卫生组织关于焦虑症的诊断标准(ICD-10)[7]。中医证候积分量表根据2002版《中药新药临床研究指导原则》[8]。

    1.3 纳入标准 1)同时符合上述高血压及焦虑症的诊断标准;2)HAMA总分≥14分;3)年龄18～70岁;获得受试者知情及同意 ......