曹少颖 王照钦,2 刘慧荣,2 马晓芃,2 李灵杰 路隅青 程 玲 吴焕淦,2

    (1 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海,200437; 2 上海市针灸经络研究所,上海,200030; 3 同济大学附属东方医院,上海,200120)

    高血压是以动脉血压持续升高为特征的心血管疾病,是心脑血管病最主要的危险因素和死亡的主要原因。2010年,全球成年人口约有31.1%(13.9亿人)患有高血压,全球每年因高血压导致的心血管相关死亡有近940万人[1]。同时近年来,我国高血压患者患病率总体呈上升趋势,据《中国心血管健康与疾病报告2020》显示,成年居民高血压患病率约为27.9%,其中≥75岁居民的患病率为59.8%[2]。2017年,死于高收缩压的患者有265万。若血压控制良好,我国每年会减少约80.3万例心血管病事件[3]。临床上,控制高血压的办法主要是生活方式干预和药物治疗改变生活方式,如低钠膳食、减重、运动等,是高血压管理的基础,但对于血压的降低幅度有限。药物治疗存在用药费用较高、药物耐药性、不良反应等缺点,使得患者服药依从性降低[4]。因此,探索一种有效预防及治疗高血压的方法迫在眉睫。

    艾灸作为中医学的重要组成部分可以有效降低患者血压,且具有操作简便,不良反应少等优点[5]。最新的系统评价显示[6],相较于单纯药物治疗,艾灸与生活方式干预对照或艾灸联合降压药物与单独使用降压药物比较,艾灸组可以降低患者收缩压和舒张压,且显著缓解头痛和头晕等高血压相关症状。而在穴位的选择上,多数研究选取了足三里穴作为主穴[7],并取得了良好疗效。有研究者从多系统、多靶点对艾灸足三里穴的降压机制进行了探索,发现了艾灸足三里穴降压的部分作用机制,但迄今尚未见有文献对该类研究进行汇总。通过检索国家知识基础设施数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国学术期刊数据库(China Science Periodical Database,CSPD)、中文科技期刊数据库(Chinese Citation Database,CCD)、PubMed等数据库近10年(2011年1月1日至2020年12月31日)的国内外文献,现将该领域文献进行综述。

    1 艾灸足三里穴治疗高血压疗效显著

    临床研究表明,艾灸足三里对于血压有良好的调控作用,可以提高降压药物的疗效,且能防治高血压前期以及降低循环系统疾病危险因素[8]。李勤[10]对老年高血压患者温和灸足三里穴联合常规治疗,发现相较于常规治疗,艾灸可以明显改善患者临床症状,增加食欲,减少恶心欲呕、大便溏泄等不适症状 ......