李 艳 张淑霞

    [摘要] 目的：观察盆腔手术后应用双氯芬酸钠塞肛镇痛的有效性、安全性及肠功能恢复、术后康复情况。方法：选择妇科开腹手术及剖宫产术患者150例，随机分为两组，观察组采用双氯芬酸钠塞肛镇痛，对照组用芬太尼自控静脉镇痛。记录各组镇痛效果、安全性、肠功能恢复及术后康复等情况。结果：两种镇痛方法总体满意度差异无显著性(P>0.05)，但观察组的肠功能恢复及术后康复明显优于对照组(P<0.05)，且观察组剖宫产患者无子宫收缩不良、子宫出血增加。结论：双氯芬酸钠直肠给药镇痛效果优良，使用方便、价格低廉、肠功能恢复快，术后康复快，值得推广应用。

    [关键词] 双氯芬酸钠；直肠给药；术后疼痛；盆腔手术

    [中图分类号] R619[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)03(b)-050-02

    近年来，随着镇痛泵的广泛使用，其良好的镇痛效果得到了一致的认可，但其不菲的价格、特殊的装备，在中小医院及贫困地区难以普及，对于手术后肠功能恢复的影响也引起了争议。为了寻求一种有良好的镇痛疗效、使用方便、价格低廉、肠功能恢复快、术后康复快的镇痛方式，2004年8月～2007年7月，本院对妇产科开腹手术后患者使用双氯酚酸钠双释放肠溶胶囊(戴芬胶囊)直肠给药，经观察镇痛效果、肠功能恢复、术后康复等取得良好效果，现报道如下：

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选择2004年8月～2007年7月我院产科、妇科剖腹手术患者150例，年龄18～62岁，平均36.76岁。随机分为两组，观察组用戴芬直肠给药镇痛，对照组用芬太尼持续静脉自控镇痛，每组75例。术前麻醉评估ASA 1～2级，常规术前用药，全部采用腰麻及硬膜外联合麻醉。

    实施手术有子宫下段剖宫产、输卵管或卵巢切除术、子宫切除术等，手术切口选取Joel-Cohen切口即髂前上棘连线下2～4 cm处 ......