佟晓敏

    [摘要] 目的：探讨如何在不增加人员成本的前提下，为圆满完成牙钻灭菌工作所采用的工作程序和管理方法。方法：采用科学的管理方法和制订严格的交接、登记制度，对本科工作的护士进行上岗前的培训，护士长定期参与工作并根据具体工作情况制订及修改工作流程等，最终完成牙钻的灭菌工作。结果：现在我科门诊保证做到牙钻一人一用一灭菌，并且在消毒的过程中无牙钻损坏、丢失情况发生，保证了门诊工作的需求。在各级的终末质量考核中均达到《口腔消毒隔离技术规范》的标准。结论：通过制订完善的管理方法和严格的工作制度，圆满地完成牙钻的灭菌工作，确保了患者和医务人员的安全，无因此环节的失误而导致的院内感染发生。

    [关键词] 牙钻；灭菌；工作程序管理

    [中图分类号]R78 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)06(b)-141-02

    口腔科牙钻的机头结构复杂，腔隙多，更增加了消毒灭菌的难度。涡轮手机在停止转动的瞬间，机头内部呈负压状态，可导致口腔中的唾液、血液、微生物等回吸入手机内部，微生物可在手机内部死角处繁殖，再次使用时回吸物质就可随转动喷出的水雾进入另一患者的口腔，造成交叉感染[1]。所以从2004年开始，新的《消毒隔离技术规范》要求牙钻处理从原来的消毒改为新的灭菌，这是一个重大的变革。为适应新的规范，我院口腔门诊从2004年11月开始对牙钻进行灭菌处理，严格执行一人一用一灭菌制度，确保了患者的就医安全。然而这对于护士来讲是一个从无到有的过程，这是一项新的工作，并且是在不增加人员的情况下，既要完成原有工作，还要承担新的内容，并要确保门诊的需要 。口腔门诊平均每日60～70人次门诊量 ......