朱晓东

    [摘要] 原发性高血压病(EH)分出生时低体重与高血压、肾小管钠通道与高血压、延髓的动脉性压迫与高血压、类固醇激素合成酶异常与高血压等,临床上只有正确区分,才能为高血压的综合治疗提供依据。

    [关键词] 高血压;低体重;肾单位;肾小球上皮细胞;胰β细胞

    [中图分类号]R544.1 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)07(a)-185-02

    高血压是我国的常见病,近年来呈逐年上升并逐渐年轻化的趋势,高血压患者中,大部分是原发性高血压病(EH),其病因和发病机制十分复杂,本文根据高血压病因新观念并综合最近文献,提出如下几种新特点,为高血压的综合治疗提供依据。

    1出生时低体重与高血压

    1.1 出生时体重与血压呈逆相关

    最近研究报道,出生时低体重儿到了成人以后,高血压和2型糖尿病的发病率高,伴有缺血性心脏病时预后不良,并提出小儿时期的血压与出生时体重呈逆相关。有人调查了4岁时的血压,结果出生时体重越低,胎盘重量越重,到了4岁时体重越重,其收缩压越高。其中,出生时体重3 000 g 以下者比3 600 g以上者4岁时的收缩压平均增高2.6 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),即使到了20岁青春期,血压与出生时体重仍呈逆相关,且血压上升幅度与增龄明显相关,64～71岁时,出生体重每低 1 kg,收缩压上升5.2 mm Hg,在青春期上升1～3 mm Hg ......