陈思远，孟 申

    (首都医科大学康复医学院中国康复研究中心，北京 100068)

    慢性充血性心力衰竭是胸腔积液的常见病因，部分慢性心力衰竭的患者以胸腔积液作为首发症状，然而在临床工作中对于此类胸腔积液患者易误诊、误治。本文回顾性分析32例慢性充血性心力衰竭引起胸腔积液患者的临床资料，探讨此类胸腔积液的临床特点。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2006～2008年因慢性充血性心力衰竭入院患者187例，按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级方法进行分级。其中，男118例，女69例；年龄47～95岁,平均(76.3±8.9)岁。根据有无胸腔积液进行分组。

    1.2 方法

    患者入院后使用超声心动图的方法测定无创心功能，并根据X线检查确定有无胸腔积液。对于中至大量胸腔积液的患者在超声引导下行胸腔穿刺，后行常规及生化检查，确定胸腔积液的性质。并同时行结核菌素试验以及胸部CT、胸腔积液病理等检查排除其他病因。

    1.3 统计学分析

    采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，数据以均数±标准差(±s)表示，两组比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 一般情况

    187例慢性充血性心力衰竭患者，心功能Ⅱ级61例，心功能Ⅲ级78例，心功能Ⅳ级48例。通过X线检查 ......