程学军

    (河南省水利第一工程局职工医院，河南漯河 462000)

    2型糖尿病是由于遗传和环境因素共同作用而引起的糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱的常见疾病，其危害性越发受到关注。本研究将60例2型糖尿病辨证为5个证型：阴虚热盛证、气阴两虚证、肝肾阴虚、湿热内蕴证、阴阳两虚证。为了评价中西医结合治疗方案的使用价值，笔者2008年2月～2009年4月开展了临床对照研究，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    入选病例均来自河南水利职工医院，共60例，其中，观察组40例，对照组20例，观察组包括中药组和中西医结合组各20例。

    1.2 对象选择标准

    1.2.1 2型糖尿病的诊断标准 按照1999年WHO推荐的标准。

    1.2.2 2型糖尿病的辨证标准 根据患者主症和次症特征，按照上述5个证型进行辨证。①阴虚热盛证，主症：咽干口燥、烦渴多饮、舌红苔黄。次症：心烦、溲赤便秘等。②气阴两虚证，主症：咽干口燥、神疲乏力。次症：多食易饥、口渴喜饮、气短懒言、五心烦热、尿频或溲赤、舌红少津少苔、脉细数无力。③肝肾阴虚证，主症：咽干口燥、腰膝酸软、视物模糊。次症：尿频、头昏耳鸣、五心烦热、口渴多饮、舌红少苔、脉细数。④阴阳两虚证，主症：咽干口燥、神疲乏力、腰膝酸软、手足畏寒、夜尿频多。次症：头昏眼花、心悸失眠、自汗易感冒、气促懒言、尿多浊沫或尿少、大便溏结不调、舌体胖大有齿痕或舌质红绛少苔、脉沉细无力或细数。⑤湿热内蕴证，主症：脘腹胀满、头身困重、舌红苔黄腻、脉滑数。次症：形体肥胖、心烦胸闷、小便黄赤、口干口苦。

    1.3 治疗方法

    将患者随机分为中药组、西药组、中西医结合组三组，每组患者各20例，按照五种证型分别给予针对性方药治疗，分别选用三消汤加减，玉泉丸加味，左归丸加减，右归丸加减，三仁汤加味。中药组患者单独以中药汤剂 ......