陈文滨，丘文戈

    (惠州市中心人民医院药剂科，广东惠州 516001)

    中药处方是医生在对患者进行诊断后，开出的具有法律约束力、对疾病进行治疗而供给药房进行调剂的书面依据，它是中医治疗的一个重要内容[1]。中药处方的质量，直接影响药房人员能否进行正确的调剂，关系到对患者疾病的治疗效果。如果医生在书写中药处方时出现一些问题，可能就会延误疾病的治疗，严重的甚至会造成医疗事故。笔者抽取了我院1 000张中药处方，并进行了分析，以期促进规范中药饮片处方，提高处方质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    抽查我院2008年6月～2009年3月门诊所有处方(不包含麻醉药品处方和毒性药品处方)。

    1.2 方法

    根据2007年5月最新实行的《处方管理办法》和《中国药典》的要求，对处方进行“四查十对”，审查处方，对处方前记、处方正文、处方后记等些项目进行检查，以此判断及分析处方的完整性、正确性和合理性。对不合格处方、不合理用药情况进行统计分析。

    1.3 调查内容

    1.3.1 处方书写不规范 记录处方前记(科室、患者姓名、年龄、住址、处方日期、临床诊断)缺写或不规范；记录处方正文(药品名称、用法、用量、处方修改无医师签名)缺写或不规范；记录处方后记(划斜线、医师签名、医师工号)缺写或不规范。

    1.3.2 用药不合理 用法用量有误、诊断和用药不符、重复用药、配伍禁忌、特殊煎煮饮片未注明、饮片超剂量未签名。

    2 结果

    在随机抽取的1 000张处方中(电子处方占30%，手写处方占70%)，不合格处方232张，占23.2%，其中书写不规范的处方有113张，不合理用药的处方119张，其中有8张处方存在既有书写不规范又有用药不合理的问题。具体结果见表 1、2。

    3 讨论

    3.1 处方前记不完整或不规范

    3.1.1 处方中缺写年龄或书写不规范的处方占不合格处方的7.97% ......