李玉红，陈少波，郭晓萍

    (郴州市第一人民医院妇科，湖南郴州 423000)

    绒毛膜癌是滋养细胞疾病中恶性程度最高的一种。患者多为育龄妇女，其中50%继发于葡萄胎，少数发生于足月产，流产，及异位妊娠，或绝经后的妇女。早期就可通过血行转移至全身，破坏组织或器官。在化疗药物未问世之前，死亡率达90%以上[1]。现在由于诊断技术及化疗的发展，绒癌患者的预后大有改善。但化疗的同时常伴有不同程度的毒副反应，尤其是联合用药或周期长时，药物的毒副作用大。所以必须精心护理，减轻患者痛苦，预防并发症的发生，保证化疗顺利进行以确保疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    患者，女性，30岁，2006年10月因足月产后50余天，不规则阴道流血入院，查体温37℃，脉搏84次/min，呼吸20次/min，血压120/75 mm Hg，体重54 kg，专科检查示子宫增大，宫颈靡烂，阴道内有少量血迹。入院后化验血HCG值628900 mIU/L，胸片示左中下肺野外带第3前肋间水平见一个1.0 cm不规则结节，阴道彩超示子宫增大，子宫腔内占位肿块约73mm×66 mm×75 mm，边界稍模糊，符合绒癌声像改变。予EMA-CO方案化疗，第二疗程后血HCG降至170100 mIU/L，有少量阴道流血，胸部结节和子宫肿块较前缩小。第五疗程结束化验血HCG 0.7 mIU/L，胸片正常，阴道彩超示子宫腔内未见明显异常光团。继续巩固两个疗程的化疗，以后定期随访至今，胸片、彩超、血HCG结果正常。

    1.2 用药方法

    1.2.1 化疗前的准备 化疗前经实验室检查血、尿常规、肝肾功能、胸片及心电图 ......