周炳华，陈飞强，祝小聪，庄科雄

    (广东省深圳市观澜人民医院，广东深圳 518110)

    随着建筑业和交通业的日益发展，各种意外事故迅速增加，骨盆骨折的发生率也明显增高，其中骶髂关节脱位合并髋臼前柱和(或)耻骨支骨折，严重破坏了骨盆环的完整，是骨盆损伤中较严重的一种，治疗方法的选择对预后及并发症产生一定的影响。2000年 7月～2008年 6月，我院采用髂腹股沟入路重建钢板固定骶髂关节脱位合并髋臼前柱和(或)耻骨支骨折36例取得较好的疗效，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组36例，男22例，女14例；年龄24～52岁，平均38.5岁。受伤原因：车祸伤20例，高坠伤11例，挤压伤5例。骶髂关节脱位均大于1 cm，左侧16例，右侧20例。合并髋臼前柱骨折5例，合并耻骨支骨折23例，合并髋臼前柱且耻骨支骨折8例。所有病例按照骨盆骨折的Tile分类[2]，C1～2型骨折24例，C2型骨折12例。髋臼骨折按Letournel-Judet分类均为前柱骨折。受伤到手术时间为5～14 d，平均7.6 d。合并伤情况：合并休克 10例，膀胱破裂2例，骶丛神经损伤2例，下肢骨折3例。

    1.2 围术期处理及手术方法

    1.2.1 术前准备 对于休克患者，立即进行抗休克治疗，骨盆带外固定，尽量少搬动以免加重出血。10例经过早期快速足量扩容，休克得到纠正。合并膀胱破裂者急诊行膀胱修补术 ......