王君涛

    (杭州胡庆余堂药业有限公司，浙江杭州 200032)

    胃癌是危害人类健康常见恶性肿瘤，世界胃癌年发病率为17.6/10万，约占消化道恶性肿瘤半数，在我国死亡率居各种癌症首位。中医药作为综合治疗的一种，有一定防治优势，对其疗效的物质基础和作用机制研究为广大医药工作者所重视，现将近年来中药有效成分、单味药及成药的抗胃癌研究进展概述如下，供参考。

    1 有效成分

    1.1 黄酮类

    1.1.1 芹菜素[1]能上调Bax蛋白表达，下调Bcl-2蛋白表达，使Bax/Bcl-2比值升高降低线粒体跨膜电位，促进细胞色素C释放激活caspase-9、caspase-3级联反应，通过调控线粒体凋亡诱导途径诱导人胃癌细胞株BGC-823凋亡。

    1.1.2 染料木黄酮[2]对人胃癌细胞株SGC-7901的生长有抑制作用，且随剂量增加抑制作用增强，抗胃癌作用可能通过上调Fas蛋白表达，下调C-myc基因和PCNA表达，多途径诱导胃癌细胞凋亡和坏死，阻抑细胞周期进程，抑制胃癌细胞增值。

    1.2 生物碱类

    1.2.1 苦参碱对人胃癌细胞株MGC-803有诱导凋亡作用，其抑制作用呈时间依赖性及剂量依赖性，其机制与上调BaX和下调Bcl-2表达有关；诱导细胞凋亡和抑制端粒酶活性可能是其发挥抗胃癌作用的机制[3]。

    1.2.2 氧化苦参碱[4]对人胃癌细胞株MKN45和SGC-7901均具有杀伤作用且呈剂量依赖性，可抑制MKN45细胞端粒酶活性，其作用呈剂量依赖性，通过影响hTERT及其上游调控基因的表达来抑制肿瘤细胞端粒酶活性发挥抗肿瘤作用。

    1.2.3 苦马豆素[5]可引起凋亡抑制基因p53和Bcl-2下降，C-myc升高和肿瘤细胞内Ca2+超载，最终诱导SGC-7901细胞凋亡；可影响肿瘤细胞对内皮的黏附性，作为一种免疫调节剂能刺激淋巴细胞增殖，增强由抗原刺激的T淋巴细胞作用激活自然抗肿瘤免疫系统。

    1.2.4 甲基莲心碱通过下调P-gP和多药耐药性相关蛋白的表达而逆转多药耐药性；其能增强长春新碱抑制人胃癌细胞增殖和诱导人胃癌细胞凋亡，是低毒高效的化疗增敏剂[6-7]。

    1.2.5 小檗碱[8-9]可诱导MGC-803细胞凋亡并将细胞阻滞在G0～G1期 ......