尹德民，冯进杰，张凤岐，张 亮，冉 月

    (辽宁省盘锦市第一人民医院神经外科，辽宁盘锦 124000)

    脑积水是重型颅脑损伤后常见的继发性病变，它直接影响颅脑损伤患者的预后，也是造成重型颅脑损伤昏迷患者高死亡率的重要因素之一，出现脑积水均应行脑室-腹腔分流术，以此改善脑积水。为了有效预防重型颅脑损伤后脑积水的发生，笔者对478例重型颅脑损伤患者(其中29例并发脑积水)的治疗进行回顾性研究，以探讨腰大池持续引流、单纯性腰穿在预防重型颅脑损伤后脑积水中的价值，正确诊断并及时处理脑积水。

    1 资料与方法

    我院2002年10月～2009年7月共收治重型颅脑损伤患者478例，并发脑积水29例，占同期重型颅脑损伤患者的6.1%。并发脑积水患者中，男18例，女11例，年龄27～76岁，平均52.8岁；其中，车祸致伤21例，坠落伤5例，钝器击伤3例。伤时GCS评分均<8分。受伤时CT检查均示脑挫裂伤并脑内血肿，硬膜外、下血肿及蛛网膜下腔出血。伤后398例患者行开颅去骨瓣减压、颅内血肿清除术 ......