尼莫地平合并氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察
抗抑郁,1资料与方法,1一般资料,2方法,3评定标准,4疗效评定标准,5统计学分析,2结果,1临床疗效,2两组治疗前后比较,3不良反应,3讨论
朱万水(广东省东莞市塘厦人民医院ICU,广东东莞 523721)
脑卒中是神经科临床上常见疾病,脑卒中患者失去了健康、职业、社会地位和独立性,给家庭和社会带来了极大的精神及经济负担。脑卒中后抑郁症(post-troke depression,PSD)是脑卒中后常见并发症,严重影响患者及家庭的生活质量,阻碍神经功能的恢复,增加患者的死亡率[1];而且越来越多的研究认为抑郁是脑卒中独立危险因素之一,抑郁症状不仅增加脑卒中风险,也增加脑卒中后死亡率。脑卒中后还可造成不同程度的认知功能缺损,并且与抑郁情绪相互影响,严重影响患者疾病的康复和生活质量。因此,脑卒中后抑郁一直是学者们研究的热点,众多研究表明,抗抑郁不仅可以有效治疗PSD,而且促进患者神经功能的康复。有证据显示,尼莫地平可用于血管性认知功能障碍及情感障碍的治疗[2]。本研究采用尼莫地平联合抗抑郁药物氟西汀治疗卒中后抑郁,并观察疗效及对神经功能康复的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2006年1月~2008年12月我院门诊及住院的84例PSD患者。入选标准:所有病例均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[3],并经头颅CT或MRI确诊。同时符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版的抑郁症诊断标准,均经汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定总分>17分者。入选患者均经脑卒中常规治疗,无意识障碍及明显失语,能完成各项观察评分,患者及家属同意本试验治疗。排除标准:①有意识障碍、失语、听力、理解障碍及发病前有抑郁症病史者;②患有严重的肝肾疾病及对药物过敏者。84例患者被随机分为观察组和对照组 ......
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