钟永青，陈惠恩，卓奕武

    (广东省佛山市顺德区乐从医院，广东佛山 528315)

    多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)是近几年发展起来的新技术，以快速、无创伤、可作三维重建成像的优点在脊柱疾病中的应用越来越广泛。对脊柱骨性椎间孔容积重建(VR)成像而言，国内文献报道较少，本文中笔者收集我科2007年4月～2009年8月行颈椎、胸椎及腰椎螺旋CT平扫的1602例患者的骨性椎间孔VR图像，并结合文献探讨骨性椎间孔VR图像的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1602例脊柱容积重建(VR)，其中，颈椎628例，胸椎304例，腰椎570例；男836例，女766例；年龄最大82岁，最小16岁，平均42.6岁；有创伤病史者620例，有颈椎病症状及腰腿痛症状者838例，无临床症状者144例。

    1.2 方法

    患者取仰卧位，身体长轴与机床平行。拍摄脊柱侧位定位像，扫描范围为(相邻3个椎体以上)从上一椎体的下缘至下位椎体的上缘；扫描条件：电压120 kV，电流200 mA，层厚2 mm，螺距3.5，1 mm重建。上传原始数据至Vitrea 2工作站，利用Vitrea 2后处理工作站进行VR重建，通过矢状面任意切割、任意旋转。由内向外观察，显示椎间孔最大的内孔面，所得图像为椎间孔内孔面VR图像(图1中a、c、e图示)，相反，由外向内观察为外孔面VR图像(图1中b、d、f图示)，然后上传图像至PASS系统。所有图像由2名主治以上医师阅片。

    2 结果

    1602例患者共11800个椎间孔，其中，颈椎椎间孔4158个，胸椎椎间孔3722个，腰椎3920个。骨性椎间孔狭窄766个，其中椎体后缘骨质增生468个(图2中g图示) ......